ABSTRACT Objective: To evaluate the implementation of the Electronic Citizen's Record of the e-SUS strategy in Primary Health Care by physicians and nurses from two health macro-regions in Minas Gerais. Methods: Estudio de método mixto explicativo secuencial cuantitativo-cualitativo. Data collection took place through an online form. An analysis and judgment matrix were built to evaluate and weigh the evaluative questions in the collection instrument. Results: In general, the degree of implementation of each of the functionalities (assistance and management) was classified as not adequate, but there is a difference when comparing the professions. The data show that medicine, when compared to nursing, uses the medical record with a lower score, indicating that physicians reported using the electronic medical record less than nurses. Conclusions: Despite major government efforts to expand the implementation of electronic medical records, its implementation, in general, is still not adequate. Thus, the use of electronic medical records as a potential qualifier of health data should be encouraged towards the management and coordination of care.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la implementación del Registro Ciudadano Electrónico de la estrategia e-SUS en la Atención Primaria de Salud por médicos y enfermeros de dos macrorregiones de salud de Minas Gerais. Métodos: La recolección de datos se realizó a través de un formulario en línea, se construyó una matriz de análisis y juicio para evaluar y ponderar las preguntas evaluativas del instrumento de recolección. Resultados: En general, el grado de implantación de cada una de las funcionalidades (asistencia y gestión) fue catalogado como no adecuado, pero hay diferencias, al comparar las profesiones. Los datos muestran que la medicina, en comparación con la enfermería, utiliza la historia clínica con una puntuación más baja, lo que indica que los médicos utilizan menos la historia clínica electrónica que las enfermeras. Conclusiones: A pesar de los grandes esfuerzos gubernamentales por ampliar la implementación de la historia clínica electrónica, su implementación, en general aún no es adecuada. Por lo tanto, se debe fomentar el uso de la historia clínica electrónica como potencial calificador de datos de salud para la gestión y coordinación de la atención.

RESUMO Objetivo: Avaliar a implementação o Prontuário Eletrônico do Cidadão da estratégia e-SUS na Atenção Primária a Saúde pelos médicos e enfermeiros de duas macrorregiões de saúde de Minas Gerais. Métodos: Estudo de método misto explanatório sequencial quanti-qualitativo. A coleta de dados ocorreu por meio de um formulário online. Foi construída uma matriz de análise e julgamento para avaliar e ponderar as questões avaliativas no instrumento de coleta. Resultados: De maneira geral, o grau de implementação de cada uma das funcionalidades (assistenciais e gerenciais) foi classificado como não adequado, mas há diferença quando se compara as profissões. Os dados mostram que a medicina quando comparada com a enfermagem tem a utilização do prontuário com escore menor, indicando que médicos informaram usar menos o prontuário eletrônico do que os enfermeiros. Conclusões: Apesar dos grandes esforços governamentais para expandir a implantação do prontuário eletrônico, sua implementação, de forma geral, ainda não é adequada. Dessa forma, a utilização do prontuário eletrônico como potencial qualificador de dados em saúde deve ser estimulada em direção à gestão e coordenação do cuidado.

ABSTRACT Objective: to know meanings and demands for the self-management of home-based care for Hematopoietic Stem Cell transplant recipients and to discuss these demands with nurses, aiming at proposing guidelines. Method: a qualitative study based on the convergent care research study developed between December 2020 and August 2021 in a Hematopoietic Stem Cell Transplantation Service from Juiz de Fora - Minas Gerais, carried out in two stages: semi-structured interview and small group discussion. 17 people participated in the study: 12 transplanted individuals and five nurses. Data analysis was supported by the Iramuteq software and by the synthesis and theorization proposed by convergent care research. Results: in Stage 1, performed with transplanted patients, six classes emerged that were interpreted in four subcorpuses and pointed out the meanings and demands for self-management. In Stage 2, performed with nurses, the demands found in Stage 1 were submitted to reflection in the discussion group and ratified. Based on the findings, the guidelines to meet the health self-management demands of transplanted people were as follows: professional monitoring, adherence to the treatment, maintenance of the prescribed care measures, search for guidelines and information, implications of the diagnosis, restoration of immunity, inclusion in the job market, physical limitations, and changes in everyday habits. Conclusion: the guidelines proposed reflect the understanding of the needs experienced for an individual to adapt to the health/disease process in the post-Hematopoietic Stem Cell Transplantation phase, and express the importance of carrying out strategies that promote self-management.

RESUMEN Objetivo: conocer significados y requisitos para el automanejo de las medidas de atención domiciliaria para personas sometidas a trasplantes de Células Madre Hematopoyéticas y debatir dichos requisitos con enfermeros, con vistas a proponer pautas. Método: estudio cualitativo basado en la Investigación Convergente Asistencial y desarrollado entre diciembre de 2020 y agosto de 2021 en un Servicio de Trasplantes de Células Madre Hematopoyéticas de Juiz de Fora - Minas Gerais, siguiendo dos etapas: entrevistas semiestructuradas y grupo de discusión reducido. Participaron 17 personas: 12 pacientes trasplantados y cinco enfermeros. El análisis de los datos contó con el apoyo del software Iramuteq y de la síntesis y teorización propuesta por la Investigación Convergente Asistencial. Resultados: en la Etapa 1, realizada con pacientes trasplantados, surgieron seis clases que se interpretaron en cuatro subcuerpos y señalaron los significados y los requisitos para el automanejo. En la Etapa 2, realizada con enfermeros, los requisitos que se encontraron en la Etapa 1 se sometieron a reflexión en el grupo de discusión, para luego ser ratificados. En función de los hallazgos, las pautas para suplir los requisitos de automanejo de la salud de personas trasplantadas fueron las siguientes: monitoreo profesional, adhesión al tratamiento, mantenimiento de las medidas de atención prescritas, búsqueda de orientación e información, repercusiones del diagnóstico, restablecimiento de la inmunidad, inclusión en el mercado laboral, limitaciones físicas y cambios en los hábitos cotidianos. Conclusión: las pautas propuestas reflejan el entendimiento de las necesidades experimentadas para que una persona se adapte al proceso de salud/enfermedad en la fase posterior a un Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas e indican la importancia de implementar estrategias que promuevan el automanejo.

RESUMO: Objetivo: conhecer significados e demandas para o autogerenciamento dos cuidados em domicílio de transplantados de Células-Tronco Hematopoéticas e discutir com enfermeiros essas demandas, visando à proposição de diretrizes. Método: estudo qualitativo baseado na pesquisa convergente assistencial desenvolvido entre dezembro de 2020 a agosto de 2021 em um Serviço de Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas em Juiz de Fora - Minas Gerais, realizado em duas etapas: entrevista semiestruturada e pequeno grupo de discussão. Participaram 17 pessoas, sendo 12 transplantados e cinco enfermeiros. A análise dos dados foi apoiada pelo software Iramuteq e pela síntese e teorização proposta pela pesquisa convergente assistencial. Resultados: na Etapa 1 realizada com transplantados, emergiram seis classes que foram interpretadas em quatro subcorpus, e apontaram os significados e as demandas para o autogerenciamento. Na Etapa 2, realizada com enfermeiros, as demandas encontradas na Etapa 1 foram refletidas no grupo de discussão e ratificadas. Com base nos achados as diretrizes para atender às demandas de autogerenciamento à saúde de pessoas transplantadas foram: acompanhamento profissional, adesão ao tratamento, manutenção dos cuidados prescritos, busca por orientações e informações, implicações do diagnóstico, restabelecimento da imunidade, inserção no mercado de trabalho, limitações físicas, e mudanças de hábitos cotidianos. Conclusão: as diretrizes propostas refletem a compreensão das necessidades vivenciadas para a adaptação do indivíduo ao processo de saúde/doença na fase pós- Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas e expressa à importância da realização de estratégias promotoras ao autogerenciamento.

Resumo Objetivo: Descrever as ocorrências e os mecanismos de trauma em idosos socorridos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Métodos: Estudo transversal, realizado com registros de atendimento de trauma em idosos, em cidade de porte médio, com população estimada de 600 mil habitantes. Foram analisadas as variáveis: faixa etária, sexo, ano, mecanismo de trauma, região geográfica do atendimento e óbito. Os dados foram analisados por meio de frequências absolutas e relativas e, quando apropriado, por médias e desvio padrão. As diferenças estatísticas foram avaliadas pelo teste qui-quadrado, para variáveis categóricas, e ANOVA, para contínuas. Resultados: A maioria dos envolvidos era do sexo feminino, com destaque para eventos de quedas. Os idosos com faixa etária entre 60 e 69 anos foram mais expostos à violência no trânsito e à violência interpessoal; já os idosos entre 70 e 89 anos, a quedas. A forma mais comum de trauma foi queda de altura (17,5%), da própria altura (62,3%), seguida da violência no trânsito e acidentes (12,7%). A região da cidade com maiores registros de atendimento por quedas, violência interpessoal e no trânsito foi a área central. O óbito foi o desfecho mais frequente entre homens (p<0,001) e entre pessoas que sofreram quedas (p=0,024). Conclusão: Os resultados podem contribuir para a compreensão dos mecanismos de trauma no idoso e o direcionamento de políticas de saúde no âmbito da promoção, da prevenção e da recuperação da saúde.

Abstract Objective: To describe trauma occurrences and mechanisms in elderly people assisted by the Mobile Emergency Care Service (SAMU). Method: Cross-sectional study conducted with records of trauma care in elderly subjects in a medium-sized city with an estimated population of 600 thousand inhabitants. The following variables were analyzed: age group, sex, year, trauma mechanism, geographic region of care and death. Data were analyzed by means of absolute and relative frequencies and when appropriate, by means and standard deviation. Statistical differences were assessed using the chi-square test for categorical variables and the ANOVA for continuous variables. Results: Most people involved were female, with emphasis on falls events. Elderly people aged 60-69 years were more exposed to traffic violence and interpersonal violence, while those aged 70-89 years were more exposed to falls. The most common form of trauma was fall from height (17.5%) and fall from one’s own height (62.3%), followed by traffic violence and accidents (12.7%). The central region of the city had the highest number of records of care due to falls, interpersonal violence and traffic violence. Death was the most frequent outcome among men (p<0.001) and among people who suffered falls (p=0.024). Conclusion: The results can contribute to understand trauma mechanisms in elderly people and direct health policies within the scope of health promotion, prevention and recovery.

Resumen Objetivo: Describir los casos y los mecanismos de lesión en adultos mayores socorridos por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia. Métodos: Estudio transversal, realizado con registros de atención de lesiones por trauma en adultos mayores, en una ciudad de tamaño medio, con una población estimada de 600.000 habitantes. Las variables analizadas fueron: grupo de edad, sexo, año, mecanismo de lesión, región geográfica de la atención y fallecimiento. Los datos fueron analizados mediante frecuencias absolutas y relativas y, cuando fue conveniente, por promedios y desviación típica. Las diferencias estadísticas fueron analizadas con la prueba χ2 de Pearson en variables categóricas y con ANOVA en variables continuas. Resultados: La mayoría de las personas involucradas era de sexo femenino, con énfasis en eventos de caídas. Los adultos mayores del grupo de edad entre 60 y 69 años estuvieron más expuestos a la violencia en el tránsito y a la violencia interpersonal y los del grupo entre 70 y 89 años a caídas. La forma más común de lesión fue caída de altura (17,5 %), de la propia altura (62,3 %), seguida por la violencia en el tránsito y accidentes (12,7 %). La región de la ciudad con mayores registros de atención por caídas, violencia interpersonal y en el tránsito fue el área central. El fallecimiento fue el desenlace más frecuente entre los hombres (p<0,001) y entre las personas que sufrieron caídas (p=0,024). Conclusión: Los resultados pueden contribuir para comprender los mecanismos de lesión en el adulto mayor y orientar políticas sanitarias en el ámbito de la promoción, prevención y recuperación de la salud.

RESUMO Objetivo: descrever a rede de atores humanos e não humanos envolvidos na implantação de um prontuário eletrônico na Atenção Básica à Saúde de Minas Gerais. Método: estudo de abordagem qualitativa, tendo a Teoria Ator-Rede como referencial teórico e a Cartografia de Controvérsias como referencial metodológico. Entrevistamos 20 profissionais de saúde, gestores e outros porta-vozes envolvidos com a implantação de um prontuário eletrônico em um município de Minas Gerais. Realizamos observação e coleta de 30 documentos ao seguir os participantes no período de setembro de 2018 a agosto de 2019. Para análise, utilizamos as seguintes escalas de visualização das dinâmicas sociais cartografadas: Escala Menor (descrição sucinta e cronológica dos principais acontecimentos); Escala Intermediária (identificação dos humanos e não humanos, suas relações e controvérsias); Escala Maior (descrição detalhada das principais controvérsias). Resultados: a rede de actantes envolvidos na implantação do prontuário eletrônico é tecida a partir das controvérsias: múltiplos actantes e suas traduções influenciando a implantação do prontuário eletrônico; contribuições e fragilidades conformando o prontuário eletrônico como uma controvérsia em aberto. Tais controvérsias emergiram a partir da mobilização de actantes de várias esferas de governo, além do local de implantação. Apesar das fragilidades constatadas, o prontuário eletrônico contribuiu para: apoio à tomada de decisões; acompanhamento do histórico de saúde do paciente; integração das informações entre os pontos da rede assistencial. Conclusão: o sucesso da implantação da tecnologia foi influenciado pelas relações estabelecidas entre humanos e não humanos de diversas esferas de gestão, que, ao se mobilizarem, fortalecem ou fragilizam a informatização.

ABSTRACT Objective: to describe the human and non-human actors network involved in the implementation of an electronic medical record in Primary Health Care in Minas Gerais. Method: this is a study with a qualitative approach, with the Actor-Network Theory as a theoretical framework and Controversy Cartography as a methodological framework. We interviewed 20 health professionals, managers and other spokespersons involved with the implementation of an electronic medical record in a city in Minas Gerais State. We conducted observation and collection of 30 documents when following the participants from September 2018 to August 2019. For analysis, we used the following scales to visualize the mapped social dynamics: Minor Scale (brief and chronological description of the main events); Intermediate Scale (identification of humans and non-humans, their relationships and controversies); Major Scale (detailed description of the main controversies). Results: the network of actants involved in the electronic medical record implementation is woven from controversies: multiple actants and their translations influencing the electronic medical record implementation; contributions and weaknesses shaping the electronic medical record as an open controversy. Such controversies emerged from the mobilization of actors from various spheres of government, in addition to the place of implementation. Despite the weaknesses found, the electronic medical record contributed to: support decision-making; monitor patients’ health history; integrate information between the assistance network points. Conclusion: the success of the technology implementation was influenced by the relationships established between humans and non-humans from different management spheres, which, by mobilizing, strengthen or weaken computerization.

RESUMEN Objetivo: describir la red de actores humanos y no humanos involucrados en la implementación de una historia clínica electrónica en Atención Primaria de Salud en Minas Gerais. Método: estudio de abordaje cualitativo, utilizando la Teoría Actor-Red como marco teórico y la Cartografía de Controversia como marco metodológico. Entrevistamos a 20 profesionales de la salud, gerentes y otros voceros involucrados en la implementación de una historia clínica electrónica en una ciudad de Minas Gerais. Realizamos observación y recolección de 30 documentos al seguir a los participantes desde septiembre de 2018 hasta agosto de 2019. Para el análisis, usamos las siguientes escalas para visualizar la dinámica social mapeada: Escala menor (descripción breve y cronológica de los principales eventos); Escala intermedia (identificación de humanos y no humanos, sus relaciones y controversias); Escala mayor (descripción detallada de las principales controversias). Resultados: la red de actores involucrados en la implantación de la historia clínica electrónica se teje a partir de las controversias: múltiples actores y sus traducciones influyen en la implantación de la historia clínica electrónica; contribuciones y debilidades que configuran la historia clínica electrónica como una controversia abierta. Tales controversias surgieron de la movilización de actores de diversas esferas de gobierno, además del lugar de implantación. A pesar de las debilidades encontradas, la historia clínica electrónica contribuyó a: apoyar la toma de decisiones; monitorear el historial de salud del paciente; integrar información entre los puntos de la red de asistencia. Conclusión: la implementación exitosa de la tecnología estuvo influenciada por las relaciones que se establecen entre humanos y no humanos desde diferentes esferas de gestión, que, al movilizar, fortalecen o debilitan la informatización.

Resumo Objetivo: Realizar a tradução, adaptação cultural, análise de evidências de validade e confiabilidade da Critical Thinking Disposition Scale para o português do Brasil. Métodos: Estudo metodológico que envolveu tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas (evidências de validade de conteúdo), pré-teste e envio aos desenvolvedores para avaliação. Após essa etapa foi ainda realizada a avaliação de evidências de validade baseadas na estrutura interna do instrumento e de confiabilidade. Resultados: A versão final da escala obteve coeficiente de validade de conteúdo com variação entre 0,88 e 0,96 para os itens. O tempo de aplicação variou entre 11 e 20 minutos. Análise fatorial exploratória indicou estrutura interna formada por um único fator com cargas fatoriais adequadas para todos os itens, bem como boa correlação item-total. O instrumento apresentou adequada evidência de confiabilidade (coeficiente Ômega) igual a 0,79. Conclusão: O instrumento foi traduzido, adaptado, possui evidências de validade de conteúdo, de validade baseada na estrutura interna do instrumento e confiabilidade adequadas à cultura brasileira.

Abstract Objective: To translate, culturally adapt, analyze the validity and reliability evidence of the Critical Thinking Disposition Scale for Brazilian Portuguese. Methods: A methodological study that involved initial translation, synthesis of translations, back-translation, assessment by a committee of experts (content validity evidence), pre-test and sending to developers for assessment. After this stage, validity evidence based on the instrument's internal structure and reliability was also performed. Results: The final version obtained a content validity coefficient with a variation between 0.88 and 0.96 for all items. Application time varied between 11 and 20 minutes. Exploratory factor analysis indicated an internal structure formed by a single factor with adequate factor loads for all items, as well as a good item-total correlation. The instrument presented adequate evidence of reliability (Omega coefficient) equal to 0.79. Conclusion: The instrument was translated, adapted, has content validity evidence based on the instrument's internal structure and reliability appropriate to the Brazilian culture.

Resumen Objetivo: Realizar la traducción, adaptación cultural, análisis de evidencias de validez y fiabilidad de la Critical Thinking Disposition Scale al portugués de Brasil. Métodos: Estudio metodológico que incluyó traducción inicial, síntesis de las traducciones, retrotraducción, evaluación por comité de especialistas (evidencias de validez de contenido), prueba piloto y envío a los creadores para evaluación. Después de esta etapa, además fue realizada la evaluación de evidencias de validez basadas en la estructura interna del instrumento y de fiabilidad. Resultados: La versión final de la escala obtuvo coeficiente de validez de contenido con variación entre 0,88 y 0,96 en los ítems. El tiempo de aplicación varió entre 11 y 20 minutos. El análisis factorial exploratorio indicó una estructura interna formada por un único factor con cargas factoriales adecuadas en todos los ítems, así como una buena correlación ítem-total. El instrumento presentó una evidencia de fiabilidad adecuada (coeficiente Omega) igual a 0,79. Conclusión: El instrumento fue traducido, adaptado, posee evidencias de validez de contenido, de validez basada en la estructura interna del instrumento y fiabilidad adecuada para la cultura brasileña.

RESUMEN La Atención Primaria de Salud en Brasil es una de las puertas de entrada en el sistema y organizadora de la red de atención de salud. Los enfermeros son los profesionales más cercanos a la población y la incapacidad de atender a todas sus demandas genera tensiones y estrés, entre usuarios y trabajadores, por la asistencia ofrecida. Objetivo: Describir los factores desencadenantes de insatisfacción en el trabajo de los enfermeros de la Atención Primaria de Salud. Material y Método: Estudio cualitativo de tipo exploratorio descriptivo, realizado en 2016, con 19 enfermeros de las unidades de Atención Primaria de Salud, en una municipalidad de la Zona de la Mata, estado de Minas Gerais, Brasil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas hasta alcanzar la saturación de los datos. Para el análisis e interpretación se utilizó la hermenéutica dialéctica. Resultados: Emergió una categoría: Insatisfacción de los enfermeros con su trabajo en la Atención Primaria de Salud y factores desencadenantes. Conclusión: La satisfacción de los enfermeros está relacionada con su profesión. Algunos se sienten insatisfechos con las condiciones de trabajo. Los factores como sobrecarga de trabajo, escasez de recursos físicos y materiales, infraestructura inapropiada, desvalorización profesional, entre otros, son señalados como causantes de insatisfacción, que puede resultar en la cronificación del estrés y desencadenar la enfermedad.

ABSTRACT Primary Health Care in Brazil is one of the gateways to the health system and it is the organizer of the healthcare network. Nurses are the closest professionals of the population and the inability to meet all their demands generates tensions and stress between users and workers concerning the delivered care. Objective: To describe the factors triggering the dissatisfaction among nurses working in Primary Health Care. Material and Method: It is a qualitative study of the descriptive exploratory type, carried out in 2016, with 19 Primary Health Care nurses, in a city of the Zona da Mata of Minas Gerais State, Brazil. Semi-structured interviews were conducted until data saturation was achieved. Dialectical hermeneutics was used for the analysis and interpretation. Results: It emerged one category: Nurse's dissatisfaction with their work in Primary Health Care and triggering factors. Conclusions: Nurses' job satisfaction is related to their profession. Some are dissatisfied with working conditions. Factors such as workload, scarce physical and material resources, inappropriate infrastructure, professional devaluation, among others, are indicated as causing dissatisfaction, which can result in chronic stress and cause illness.

RESUMO A Atenção Básica de Saúde no Brasil é uma das portas de entrada no sistema e organizadora da rede de atenção de saúde. Os enfermeiros são os profissionais mais próximos da população e a incapacidade para atender todas as demandas da mesma gera tensões e estresse entre usuários e trabalhadores com a assistência ofertada. Objetivo: Descrever os fatores desencadeadores de insatisfação dos enfermeiros no trabalho da Atenção Básica de Saúde. Material e Método: Estudo qualitativo do tipo exploratório descritivo, realizado em 2016, com 19 enfermeiros das unidades de Atenção Básica de Saúde, em um município da Zona da Mata, estado de Minas Gerais, Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, até se alcançar a saturação dos dados. Para a análise e interpretação utilizou-se da hermenêutica dialética. Resultados: Emergiu uma categoria: Insatisfação dos enfermeiros com o seu trabalho na Atenção Básica de Saúde e os fatores desencadeadores. Conclusões: A satisfação dos enfermeiros está relacionada a sua profissão. Alguns encontram-se insatisfeitos com as condições de trabalho. Fatores como sobrecarga de trabalho, escassez de recursos físicos e materiais, infraestrutura inapropriada, desvalorização profissional, dentre outros, são apontados como causadores de insatisfação, o que pode resultar na cronificação do estresse desencadeando adoecimento.

RESUMEN Introducción El plan Director de la Atención Primaria a la Salud del Estado de Minas Gerais, Brasil, se constituyó en la principal directriz para la orientación del sistema de salud en redes de atención. El liderazgo surge en este contexto como competencia fundamental para el desarrollo de cambios teniendo su potencial para dirigir el proceso de trabajo en equipo. El objetivo fue describir como supervisores de enfermería definen y ejercen el liderazgo en la atención primaria de salud. Materiales y Métodos Investigación cualitativa con 16 enfermeros. La recolección de datos por entrevista semiestructurada y análisis de datos fundamentada en la hermenéutica dialéctica. Resultados Los núcleos de sentido fueron analizados en cuatro categorías: Percepción de los enfermeros con relación al concepto de liderazgo y el modo como la ejercen; el liderazgo del enfermero en la gestión de la atención primaria de salud; habilidades y competencias necesarias para ejercer el liderazgo en la atención primaria de salud; e desafíos en el ejercicio del liderazgo en la atención primaria de salud. Discusión Las definiciones sobre liderazgo fueron coherentes con la forma en que las enfermeras desempeñan su trabajo cotidiano de los equipos, siendo predominante en los discursos de la teoría del comportamiento. Fueron identificados los estilos de liderazgo autocrático e democrático, predominando el democrático. Para ejercer el liderazgo hay una necesidad de busca permanente de comportamientos, conocimientos y desarrollo de habilidades. Conclusiones Las enfermeras destacaron el liderazgo como: estar al frente del equipo; conducir grupo de personas; ser ejemplo; motivar y estimular al equipo. En el ejercicio del liderazgo se encontró que ellos se acercaban a los estilos autocráticos y democráticos.

ABSTRACT Introduction The Master Plan for Primary Health Care in the state of Minas Gerais, Brazil, became the main guideline for the orientation of the health system in care networks. Leadership emerges within this context as a fundamental competence to carry out changes, considering its potential to guide the team work process. The aim of this work was to describe how nurse supervisors define and exercise leadership in primary health care. Materials and Methods Qualitative research with 16 nurses. Data was collected through semi-structured interviews and data analysis was based on dialectic hermeneutics. Results The sense nuclei were analyzed in four categories: perception of nurses with relation to the concept of leadership and how they exercise it; the nurse’s leadership in managing primary health care; skills and competencies required to exercise leadership in primary health care; and challenges in the exercise of leadership in primary health care. Discussion The definitions on leadership were coherent with the way nurses exercise it in the daily work of the teams, with the behavioral theory being prevalent in the discourse. The autocratic and democratic leadership styles were identified with prevalence of the democratic. During the exercise of leadership, there is a need for a permanent search of behaviors, knowledge, and of the development of skills. Conclusions Nurses highlight leadership as: being in front of the team; leading a group of people; being an example; motivating and encouraging the team. In exercising leadership, it was found that they approached autocratic and democratic styles.

RESUMO Introdução O Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde do estado de Minas Gerais, Brasil, constituiu-se na principal diretriz para a orientação do sistema de saúde em redes de atenção. A liderança surge neste contexto como competência fundamental para o desenvolvimento das mudanças considerando seu potencial para direcionar o processo de trabalho em equipe. O objetivo foi descrever como enfermeiros supervisores definem e exercem a liderança na atenção primária à saúde. Materiais e Métodos Investigação qualitativa com 16 enfermeiros. Coleta de dados por entrevista semiestruturada e análise de dados fundamentada na hermenêutica dialética. Resultados Os núcleos de sentido foram analisados em quatro categorias: Percepção dos enfermeiros com relação ao conceito de liderança e o modo como a exercem; a liderança do enfermeiro na gestão da atenção primária à saúde; habilidades e competências necessárias para o exercício da liderança na atenção primária à saúde; e desafios no exercício da liderança na atenção primária à saúde. Discussão As definições sobre liderança foram coerentes com o modo como os enfermeiros a exercem no cotidiano de trabalho das equipes, sendo predominante nos discursos a teoria comportamental. Foram identificados os estilos de liderança autocrático e democrático, predominando o democrático. No exercício da liderança existe a necessidade de busca permanente de comportamentos, conhecimentos e o desenvolvimento de habilidades. Conclusões Os enfermeiros destacaram liderança como: estar à frente da equipe; conduzir grupo de pessoas; ser exemplo; motivar e estimular a equipe. Ao exercerem a liderança verificou-se que eles aproximaram dos estilos autocrático e democrático.

ABSTRACT Introduction The Master Plan for Primary Health Care in the state of Minas Gerais, Brazil, became the main guideline for the orientation of the health system in care networks. Leadership emerges within this context as a fundamental competence to carry out changes, considering its potential to guide the team work process. The aim of this work was to describe how nurse supervisors define and exercise leadership in primary health care. Materials and Methods Qualitative research with 16 nurses. Data was collected through semi-structured interviews and data analysis was based on dialectic hermeneutics. Results The sense nuclei were analyzed in four categories: perception of nurses with relation to the concept of leadership and how they exercise it; the nurse’s leadership in managing primary health care; skills and competencies required to exercise leadership in primary health care; and challenges in the exercise of leadership in primary health care. Discussion The definitions on leadership were coherent with the way nurses exercise it in the daily work of the teams, with the behavioral theory being prevalent in the discourse. The autocratic and democratic leadership styles were identified with prevalence of the democratic. During the exercise of leadership, there is a need for a permanent search of behaviors, knowledge, and of the development of skills. Conclusions Nurses highlight leadership as: being in front of the team; leading a group of people; being an example; motivating and encouraging the team. In exercising leadership, it was found that they approached autocratic and democratic styles.

RESUMEN Introducción El plan Director de la Atención Primaria a la Salud del Estado de Minas Gerais, Brasil, se constituyó en la principal directriz para la orientación del sistema de salud en redes de atención. El liderazgo surge en este contexto como competencia fundamental para el desarrollo de cambios teniendo su potencial para dirigir el proceso de trabajo en equipo. El objetivo fue describir como supervisores de enfermería definen y ejercen el liderazgo en la atención primaria de salud. Materiales y Métodos Investigación cualitativa con 16 enfermeros. La recolección de datos por entrevista semiestructurada y análisis de datos fundamentada en la hermenéutica dialéctica. Resultados Los núcleos de sentido fueron analizados en cuatro categorías: Percepción de los enfermeros con relación al concepto de liderazgo y el modo como la ejercen; el liderazgo del enfermero en la gestión de la atención primaria de salud; habilidades y competencias necesarias para ejercer el liderazgo en la atención primaria de salud; e desafíos en el ejercicio del liderazgo en la atención primaria de salud. Discusión Las definiciones sobre liderazgo fueron coherentes con la forma en que las enfermeras desempeñan su trabajo cotidiano de los equipos, siendo predominante en los discursos de la teoría del comportamiento. Fueron identificados los estilos de liderazgo autocrático e democrático, predominando el democrático. Para ejercer el liderazgo hay una necesidad de busca permanente de comportamientos, conocimientos y desarrollo de habilidades. Conclusiones Las enfermeras destacaron el liderazgo como: estar al frente del equipo; conducir grupo de personas; ser ejemplo; motivar y estimular al equipo. En el ejercicio del liderazgo se encontró que ellos se acercaban a los estilos autocráticos y democráticos.

RESUMO Introdução O Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde do estado de Minas Gerais, Brasil, constituiu-se na principal diretriz para a orientação do sistema de saúde em redes de atenção. A liderança surge neste contexto como competência fundamental para o desenvolvimento das mudanças considerando seu potencial para direcionar o processo de trabalho em equipe. O objetivo foi descrever como enfermeiros supervisores definem e exercem a liderança na atenção primária à saúde. Materiais e Métodos Investigação qualitativa com 16 enfermeiros. Coleta de dados por entrevista semiestruturada e análise de dados fundamentada na hermenêutica dialética. Resultados Os núcleos de sentido foram analisados em quatro categorias: Percepção dos enfermeiros com relação ao conceito de liderança e o modo como a exercem; a liderança do enfermeiro na gestão da atenção primária à saúde; habilidades e competências necessárias para o exercício da liderança na atenção primária à saúde; e desafios no exercício da liderança na atenção primária à saúde. Discussão As definições sobre liderança foram coerentes com o modo como os enfermeiros a exercem no cotidiano de trabalho das equipes, sendo predominante nos discursos a teoria comportamental. Foram identificados os estilos de liderança autocrático e democrático, predominando o democrático. No exercício da liderança existe a necessidade de busca permanente de comportamentos, conhecimentos e o desenvolvimento de habilidades. Conclusões Os enfermeiros destacaram liderança como: estar à frente da equipe; conduzir grupo de pessoas; ser exemplo; motivar e estimular a equipe. Ao exercerem a liderança verificou-se que eles aproximaram dos estilos autocrático e democrático.

ABSTRACT This study aimed to develop nursing leadership strategies directed towards the incorporation of measures for the prevention and control of healthcare-associated infectionsin patients with cancer. It involvedConvergent Care Researchundertaken in an interactive process with nine nurses, in 2013, in an oncological hospital in the interior of Minas Gerais, with treatment of the data through software. Five classes emerged, representing the tendencies of the strategies. Class 1: the presence of the nurse-leader in the inpatient departments; class 2: the work process of the nurse-leader; class 3: handwashing; class 4: the nurse of the hospital infection control committee as a partner of the nurse-leader; and class 5: the promotion of knowledge regarding infections for the nursing team. For the nurses, the elaboration of the leadership strategies is a bet used according to the situation, in order to take account of the unpredictability present in the context and the need to adopt an educational attitude.

RESUMEN Estudo cuyo objetivo fue elaborar estrategias de liderazgo en enfermería referentes a la adopción de medidas de preveción y control de infecciones asociadas a la asistencia a la salud en pacientes con cáncer. Investigación Convergente Asistencial desarrollada por proceso interactivo con nueve enfermeros, en 2013, en hospital oncológico del interior de Minas Gerais. El tratamiento de los datos fue hecho por medio de software. Resultaron del estudio cinco clases que representan las tendencias de las estrategias. Clase1: presencia del enfermero-líder en los sectores de internación; clase 2: proceso de trabajo del enfermero-líder; clase 3: higienización de las manos; clase 4: enfermero de la comisión de control de infección hospitalar como asociado del enfermero-líder; y clase 5: promoción del conocimiento acerca de infecciones para el equipo de enfermería. Para los enfermeros, la elaboración de estrategias de liderazgo es una apuesta hecha de acuerdo con la situación, para abarcar la imprevisibilidad presente en el contexto y la necesidad de adoptar actitude educativa.

RESUMO O estudo objetivou elaborar estratégias de liderança em enfermagem voltadas à incorporação de medidas de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes com câncer. Pesquisa Convergente Assistencial desenvolvida num processo interativo com nove enfermeiros, em 2013, num hospital oncológico do interior de Minas Gerais, com tratamento dos dados por meio de software. Emergiram cinco classes que representam as tendências das estratégias. A classe 1: a presença do enfermeiro-líder nos setores de internação; classe 2: o processo de trabalho do enfermeiro-líder; classe 3: a higienização das mãos; classe 4: o enfermeiro da comissão de controle de infecção hospitalar como parceiro do enfermeiro-líder; e classe 5: a promoção do conhecimento sobre infecções para a equipe de enfermagem. Para os enfermeiros a elaboração das estratégias de liderança é aposta empreendida de acordo com a situação, para dar conta da imprevisibilidade presente no contexto e a necessidade de adotar atitude educativa.

Customers with cancer have significant complications of morbidity and mortality related to infection. This integrative review is to analyze the scientific production of nurses about infection control in clients with cancer. The search of the 37 articles included was through electronic databases, from 2002 to 2009. Data were analyzed from the perspective of epistemological categorization methodology for Research in Nursing. The results indicate that production is international, more sectorized area of clinical oncology, with emphasis on customers as subjects of investigations, trend exogenous source of infection and prevalence of reviewed literature. It is concluded that the production of knowledge in infection control is a priority on the national scene, the actions must be based on a systemic view, considering the complexity involved in providing professional nursing care.

Los clientes con cáncer tienen complicaciones importantes de morbilidad y mortalidad relacionadas con la infección. Esta revisión integradora es analizar la producción científica de los enfermeros sobre el control de infecciones en los clientes con el cáncer. La búsqueda de los 37 artículos se insertó a través de bases de datos electrónico, en el período 2002 a 2009. Los datos fueron analizados desde la perspectiva de la metodología epistemológica para la Investigación en Enfermería. Los resultados indican que la producción es internacional, el área más sectorizado de la oncología clínica, la tendencia fuente exógena de infección y prevalecía de la literatura revisada. Se concluye que la producción de conocimiento en el control de la infección es una prioridad en la escena nacional, las acciones deben basarse en una visión sistémica, teniendo en cuenta la complejidad que implica en el cuidado profesional de enfermería.

Os clientes com câncer apresentam complicações significativas de morbi-mortalidade relacionadas à infecção. Esta revisão integrativa tem como objetivo analisar a produção científica da enfermagem acerca do controle de infecções nos clientes com câncer. A busca dos 37 artigos incluídos foi por meio eletrônico em bases de dados, no período de 2002 a 2009. Os dados foram analisados na perspectiva da Metodologia de Categorização Epistemológica para a Pesquisa na Enfermagem. Os resultados indicam que a produção é internacional, mais setorizada na área da oncologia clínica, com ênfase nos clientes como sujeitos das investigações, tendência exógena da origem da infecção e prevalência de artigos de revisão de literatura. Conclui-se que a produção do conhecimento no controle de infecção é prioridade no cenário nacional, as ações devem ser baseadas numa visão sistêmica, considerando a complexidade que envolve os profissionais na prestação do cuidado de enfermagem.

Os clientes com câncer apresentam complicações significativas de morbi-mortalidade relacionadas à infecção. Esta revisão integrativa tem como objetivo analisar a produção científica da enfermagem acerca do controle de infecções nos clientes com câncer. A busca dos 37 artigos incluídos foi por meio eletrônico em bases de dados, no período de 2002 a 2009. Os dados foram analisados na perspectiva da Metodologia de Categorização Epistemológica para a Pesquisa na Enfermagem. Os resultados indicam que a produção é internacional, mais setorizada na área da oncologia clínica, com ênfase nos clientes como sujeitos das investigações, tendência exógena da origem da infecção e prevalência de artigos de revisão de literatura. Conclui-se que a produção do conhecimento no controle de infecção é prioridade no cenário nacional, as ações devem ser baseadas numa visão sistêmica, considerando a complexidade que envolve os profissionais na prestação do cuidado de enfermagem.

Customers with cancer have significant complications of morbidity and mortality related to infection. This integrative review is to analyze the scientific production of nurses about infection control in clients with cancer. The search of the 37 articles included was through electronic databases, from 2002 to 2009. Data were analyzed from the perspective of epistemological categorization methodology for Research in Nursing. The results indicate that production is international, more sectorized area of clinical oncology, with emphasis on customers as subjects of investigations, trend exogenous source of infection and prevalence of reviewed literature. It is concluded that the production of knowledge in infection control is a priority on the national scene, the actions must be based on a systemic view, considering the complexity involved in providing professional nursing care.

Los clientes con cáncer tienen complicaciones importantes de morbilidad y mortalidad relacionadas con la infección. Esta revisión integradora es analizar la producción científica de los enfermeros sobre el control de infecciones en los clientes con el cáncer. La búsqueda de los 37 artículos se insertó a través de bases de datos electrónico, en el período 2002 a 2009. Los datos fueron analizados desde la perspectiva de la metodología epistemológica para la Investigación en Enfermería. Los resultados indican que la producción es internacional, el área más sectorizado de la oncología clínica, la tendencia fuente exógena de infección y prevalecía de la literatura revisada. Se concluye que la producción de conocimiento en el control de la infección es una prioridad en la escena nacional, las acciones deben basarse en una visión sistémica, teniendo en cuenta la complejidad que implica en el cuidado profesional de enfermería.